Anticonceptivos Orales

Un anticonceptivo oral (ACO) es un medicamento anticonceptivo tomado vía oral con el propósito de evitar el embarazo. La anticoncepción hormonal son sustancias que actúan como si fueran estrógenos y progestágenos. Estas sustancias van a impedir la liberación de las gonadotrofinas del hipotálamo y de la hipófisis, lo que provoca que no se alcance la concentración máxima de LH y FSH y no se produzca la ovulación.

Las píldoras anticonceptivas vienen en paquetes. Usted tomará las píldoras de un paquete de 21 una vez al día durante tres semanas y luego no tomará píldoras durante una semana. Puede que sea más fácil recordar tomar una píldora todos los días, por lo que otras píldoras vienen en un paquete de 28 pastillas, con algunas que tienen pastillas activas (que contienen hormonas) y algunas sin hormonas.

Tipos

Hay 5 tipos de anticonceptivos orales combinados. Su proveedor de atención médica le ayudará a elegir el tipo adecuado para usted. Los 5 tipos son:

• Anticonceptivos monofásicos: Estos tienen la misma cantidad de estrógeno y progestágeno en todas las píldoras activas.

• Anticonceptivos bifásicos: El nivel de hormonas en estas píldoras cambia una vez durante cada ciclo menstrual

• Anticonceptivos trifásicos: Cada 7 días, la dosis de hormonas cambia.

• Anticonceptivos cuadrifásicos: La dosis de hormonas en estas píldoras cambia cuatro veces en cada ciclo.

• Anticonceptivos de ciclo continuo o extendido: Estos mantienen el nivel de hormonas alto así que usted tiene pocos periodos o ninguno.

Contraindicaciones.

Las siguientes contraindicaciones se consideran como absolutas para la toma de anticonceptivos orales y es bueno que sea un médico quién oriente siempre sobre el mejor método anticonceptivo a tomar.

a. Tromboflebitis, trastornos tromboembólicos (incluídos los antecedentes familiares cercanos, padres, o hermanos, indicativos de una predisposición hereditaria a la trombosis venosa), enfermedad cerebrovascular, oclusión coronaria o antecedentes de estos procesos o de enfermedades que predispongan a tales problemas, Embolia Pulmonar también puede ser una contraindicación absoluta para la toma de anticonceptivos orales.

b. Una importante contraindicación absoluta para el uso de anticonconceptivos orales es la insuficiencia hepática grave. Las hormonas esteroideas están contraindicadas en las mujeres con Hepatitis hasta que las pruebas de función hepática se normalicen, debiendo realizarse pruebas de función hepática de seguimiento al cabo de 2-3 meses de uso de anticonceptivos orales.

c. Cáncer de mama diagnosticado o sospechado.

d. Hemorragia vaginal anormal no diagnosticada.

e. Embarazo conocido o sospechado.

f. Fumadoras de más de 35 años.

g. Una contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos orales es la: Hipercolesterolemia o Hipertrigliceridemia graves: En las mujeres con concentraciones de triglicéridos superiores a 250 mg/dl, la administración de ANTICONCEPTIVOS ORALES debe hacerse con precaución. Si ya existe enfermedad vascular, la anticoncepción oral debe evitarse. Un valor de triglicéridos superior a 750 mg/dl es una contraindicación absoluta para el tratamiento anticonceptivo a causa del riesgo de PANCREATITIS.

h. Hipertensión Arterial no controlada.

i. Carcinoma de útero, cérvix o vagina ya diagnosticados.

Todas las anteriores enfermedades o hábitos de la mujer pueden ser tomadas como contraindicaciones ABSOLUTAS de la toma de anticonceptivos orales, sin embargo es bueno aclarar que cada paciente es diferente y el que aquí describa como contraindicación absoluta puede ser que para una paciente no lo sea y en todo caso será el médico tratante quién pueda decidir si está o no contraindicado la toma de anticonceptivos orales.


Ventajas

Tomar la píldora es seguro, simple y conveniente. No interfiere en la relación sexual. Muchas mujeres dicen que mejora su vida sexual, ya que las ayuda a sentirse más espontáneas.

Las mujeres que no necesitan tomarla como método de anticoncepción, con frecuencia, prefieren tomarla por los otros beneficios que ofrece. Las píldoras combinadas y píldoras que sólo contienen progestina ofrecen estos beneficios:

• -Reducen los dolores menstruales.
• -Hacen que los periodos menstruales sean más leves. 
• -Ofrecen una protección parcial contra la enfermedad pélvica inflamatoria, que generalmente conduce a la infertilidad cuando no se la trata.

*La píldora combinada ofrece muchos otros beneficios, incluida la protección contra lo siguiente:

• -Acné
• -Disminución de la masa ósea
• -Bultos en los senos que no son cáncer
• -Embarazo ectópico
• -Cáncer de endometrio y ovarios
• -Infección grave en ovarios, trompas y útero
• -Anemia por insuficiencia de hierro
• -Quistes en senos y ovarios
• -Síntomas premenstruales, incluidos dolores de cabeza y depresión
• -Dolores menstruales fuertes
• -Períodos intensos o irregulares

Desventajas

Algunas mujeres pueden sufrir efectos secundarios no deseados al tomar píldoras anticonceptivas. Sin embargo, muchas mujeres se adaptan a este medicamento prácticamente sin inconvenientes.

Algunos de los efectos secundarios más comunes por lo general desaparecen después de dos o tres meses. Pueden ser los siguientes:

• -Sangrado entre periodos menstruales (en la mayoría de los casos con píldoras que sólo contienen progestina)
• -Sensibilidad en los senos
• -Náuseas y vómitos

Las hormonas que contiene la píldora pueden cambiar el deseo sexual de la mujer.

Efectividad

Un 100% de efectividad expresa que hay cero embarazos al año por cada 100 mujeres, 99,9% expresa que se produce menos de 1 embarazo al año por cada 100 mujeres, y así sucesivamente.

La píldora anticonceptiva tiene una efectividad de un 99 a 99,9 %

Estructura Química

Los dos componentes químicos de los anticonceptivos orales son:
a) Los estrógenos en forma de etinilestradiol y mestranol (menos frecuente)
b) La progesterona teniendo como precursor principal la etisterona y a partir de ella una derivación de múltiples componentes de progesterona.

ESTROGENOS
Las píldoras iniciales contenían de 50 a 100 microgramos de etinilestradiol o 100 a 150 microgramos de mestranol (alta dosis), luego fue reducida a 30-40 microgramos de etinilestradiol, que son conocidos como los Anticonceptivos Orales “subcincuenta” (baja dosis), hasta llegar a los de 20 microgramos de etinilestradiol (muy baja dosis).

PROGESTERONA
En este primer grupo de progestágenos derivados de la Noretisterona están: Noretinodrel, acetato de noretindrona, diacetato de etinodiol, linestrenol, norgestrel (que se convierte al muy conocido LEVONORGESTREL).

Integrantes

-Estefania Atehortua Rios
-Hillary Florez Ceballos
-Alejandro Castaño Cardona 

11º2